Zdravstveno osiguranje za porodicu u Švajcarskoj

Osiguranje za decu (0–18 godina)

Svako dete u Švajcarskoj mora imati sopstveno zdravstveno osiguranje — od rođenja.

Obaveza osiguranja od rođenja

U Švajcarskoj, svako dete mora biti osigurano od dana rođenja. Roditelji imaju 3 meseca da prijave novorođenče kod krankenkase, ali osiguranje važi retroaktivno od dana rođenja. Preporučujemo da krankenkasu za dete izaberete već pre rođenja — tako izbegavate stres u prvim danima sa novorođenčetom.

Deca ne moraju biti osigurana kod iste krankenkase kao roditelji. Ovo je važna informacija koju mnogi Srbi u Švajcarskoj ne znaju. Neke krankenkase nude posebno povoljne premije za decu, i vredi uporediti ponude odvojeno od odraslih. Razlike u dečjim premijama među krankenkasama mogu biti 30–50 CHF mesečno po detetu — za porodicu sa dvoje ili troje dece, to je značajna godišnja ušteda.

Papiri za prijavu novorođenčeta u obavezno zdravstveno osiguranje

Posebna pravila za decu

Deca do 18 godina uživaju posebnu zaštitu u švajcarskom zdravstvenom sistemu. Franšiza za decu je 0 CHF — krankenkasa pokriva troškove od prvog franka. Maksimalno godišnje učešće (Selbstbehalt) je 350 CHF (umesto 700 CHF za odrasle). Roditelji mogu dobrovoljno izabrati franšizu za dete (100–600 CHF) da bi dobili nižu premiju, ali to se isplati samo ako je dete zdravo i retko ide kod lekara.

Preventivni pregledi za decu po švajcarskom programu (9 pregleda od rođenja do 5. godine) su potpuno pokriveni, bez franšize i učešća. Vakcinacija prema švajcarskom planu vakcinacije je takođe potpuno pokrivena. Ortodontski tretmani i stomatološka korekcija za decu obično zahtevaju dopunsko osiguranje — osnovno osiguranje pokriva samo hirurške stomatološke zahvate u slučaju bolesti ili nesreće.

Porodica u dnevnoj sobi u Švajcarskoj — roditelji za laptopom, deca se igraju

Mladi od 19 do 25 godina

Posebne premije i saveti za studente i mlade na početku karijere.

Snižene premije za mlade

Mnoge krankenkase u Švajcarskoj nude snižene premije za mlade od 19 do 25 godina. Ove premije su značajno niže od standardnih premija za odrasle. Tačan iznos sniženja zavisi od krankenkase i kantona, ali može iznositi 20–50% manje od standardne premije. Ovo je period života kada je poređenje krankenkasa posebno važno — razlike među krankenkasama su značajne.

Za mlade Srbe u Švajcarskoj koji studiraju ili su na početku karijere, svaki franak znači. Viša franšiza (2'500 CHF) u kombinaciji sa HMO ili Telmed modelom može smanjiti mesečnu premiju na manje od 200 CHF u nekim kantonima. Ako ste zdravi i retko idete kod lekara, ova kombinacija je finansijski najisplativija. Pobrinite se da imate štednju za slučaj hitnosti.

Mlada žena proverava svoju premiju zdravstvenog osiguranja na telefonu

Prelaz sa dečjeg na odraslo osiguranje

Kada dete napuni 19 godina, automatski prelazi na odrasle premije (ili na snižene premije za mlade, ako kasa nudi ovu opciju). Ovaj prelaz je odličan trenutak za poređenje krankenkasa. Kasa koja je bila najpovoljnija za dete možda nije najpovoljnija za mladu odraslu osobu. Franšiza automatski prelazi na odrasle nivoe (300–2'500 CHF).

Važno: ako imate dopunsko osiguranje za dete, proverite da li automatski prelazi na odrasle uslove ili je potrebno podneti novi zahtev. Mnoge kase zahtevaju zdravstvenu deklaraciju za dopunsko osiguranje odraslih. Zato je pametno obezbediti dopunsko osiguranje za mlade dok su još zdravi — kasnije može biti teže ili skuplje ako se pojave zdravstveni problemi.

Poređenje premija za mlade odrasle na laptopu

Trudnoća i porođaj

Švajcarska nudi odličnu pokrivenost za trudnice — bez franšize i učešća.

Šta pokriva osnovno osiguranje?

Trudnoća i porođaj su potpuno pokriveni osnovnim osiguranjem (KVG) bez franšize i bez učešća. Ovo znači da ne plaćate ništa iz sopstvenog džepa za kontrolne preglede, ultrazvuk, laboratorijske analize, porođaj (normalni ili carski rez) i postporođajnu negu. Pokrivenost bez franšize i učešća važi od 13. nedelje trudnoće do 8 nedelja posle porođaja.

Konkretno, osnovno osiguranje pokriva: 7 rutinskih kontrolnih pregleda tokom trudnoće, 2 ultrazvučna pregleda (dodatni ako su medicinski indikovani), porođaj u bolnici ili porodilištu, do 3 dana boravka u bolnici posle normalnog porođaja (5 dana posle carskog reza), postporođajnu negu babice (do 16 poseta ako je prvo dete, do 10 za naredne) i kurs za dojenje.

Ordinacija lekara opšte prakse u Švajcarskoj

Šta dopunsko osiguranje može dodatno pokriti?

Iako je osnovno osiguranje sveobuhvatno za trudnoću, dopunsko osiguranje može pokriti dodatne usluge: privatna ili poluprivatna soba u bolnici, slobodan izbor lekara/ginekologa u bolnici (Chefarzt-Behandlung), dodatne ultrazvučne preglede i alternativne metode (akupunktura, homeopatija za mučnine i druge tegobe). Takođe, neke kase nude doprinos za kurs za pripremu za porođaj, kurs plivanja za bebe ili kurs za negu novorođenčeta.

Važna napomena: dopunsko osiguranje za trudnoću morate zaključiti pre trudnoće. Mnoge kase imaju period čekanja od 12 do 24 meseci za usluge povezane sa trudnoćom u dopunskom osiguranju. Ako planirate trudnoću, razmislite o dopunskom osiguranju unapred. Promena kase tokom trudnoće: osnovno osiguranje možete menjati normalno, ali dopunsko osiguranje je praktično nemoguće zaključiti kod nove kase za vreme trudnoće.

Dve ponude osiguranja jedna pored druge — osnovno i dopunsko

Saveti za optimizaciju porodičnih premija

Kako porodica može maksimizirati uštedu na zdravstvenom osiguranju.

Uporedite kase posebno za svakog člana porodice

Ne morate svi biti u istoj krankenkasi. Neke kase nude posebno povoljne dečje premije, dok su druge povoljnije za odrasle. Uporedite ponude odvojeno za svakog člana porodice i optimizirajte svaku polisu posebno. Za porodicu od četvoro, ovo može značiti razliku od 200–400 CHF mesečno. Mnoge srpske porodice u Švajcarskoj drže sve članove u istoj kasi iz navike — a to često nije najekonomičnija opcija.

Prilagodite franšizu svakom članu

Zdrav otac koji retko ide kod lekara može imati franšizu od 2'500 CHF. Majka koja planira trudnoću ili ima redovne kontrole može imati 300 CHF. Deca: nula franšiza osim ako su zdrava i retko treba lekara. Ova individualna optimizacija franšize može uštedeti porodici 1'000–2'000 CHF godišnje u odnosu na „istu franšizu za sve" pristup.

Razmotrite HMO ili Telmed model za zdrave članove

Za članove porodice koji su zdravi i imaju stalnog lekara, HMO model može smanjiti premiju za 10–25%. Ako Vam odgovara telemedicina, Telmed model nudi sličnu uštedu. Usluge ostaju identične — menja se samo put do lekara. Za starije članove porodice koji preferiraju slobodan izbor lekara, standardni model može biti bolji izbor.

Proverite pravo na subvenciju premije

Porodice sa nižim prihodima mogu imati pravo na subvenciju premije (Prämienverbilligung / IPV). Ovo posebno važi za veće porodice i jednoroditeljske domaćinstva. Subvencija se prijavljuje kod kantonalne uprave i može pokriti značajan deo premije. Detaljnije informacije naći ćete na našoj stranici o subvenciji premije.

Zdravstvena zaštita pri putovanju u Srbiju

Šta pokriva švajcarsko osiguranje ako se razbolite tokom posete porodici u Srbiji.

Hitni slučajevi u inostranstvu

Osnovno osiguranje pokriva hitne medicinske troškove u inostranstvu — uključujući Srbiju. Pokrivenost je ograničena na dvostruki iznos onoga što bi isto lečenje koštalo u Švajcarskoj. Za hitne slučajeve u Srbiji, gde su medicinski troškovi generalno niži, osnovno osiguranje obično pokriva sve hitne troškove. Međutim, ovo ne pokriva planirane medicinske tretmane u inostranstvu.

Za Srbe koji redovno putuju u Srbiju da posete porodicu, preporučujemo dodatno putno osiguranje ili dopunsko osiguranje koje pokriva lečenje u inostranstvu. Ovo je posebno važno za starije članove porodice i za duži boravak. Neke krankenkase nude dopunsko osiguranje za putovanja po veoma povoljnim cenama — vredi proveriti prilikom upoređivanja.